惠及医患双方的速读糖尿病指南-【新闻】

发布时间：2021-04-09 06:07:15 阅读：次来源：油画厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

美国卫生和公众服务部（HHS）针对糖尿病患者及其高危人群的诊治及管理发布了一套新的「指导原则」，该「指导原则」整合了来自多个医学学会组织糖尿病和糖尿病前期指南要点，旨在帮助临床医生「快速阅读」指南。

文件由联邦政府国家糖尿病教育计划（NDEP）资助，由美国疾病控制和预防健康中心合办。该「指导原则」也得到了多个医学学会组织的支持和认可。

该文件包括10个章节的管理原则，每个章节的最后简单列举出了可供临床医生和患者参考的要点及相关文章（约5～30条vs.指南的数百条）。实际上相当于一个「快速阅读」的索引，帮助人们快速链接到更详细的指南原文。

医生并没有太多的时间阅读指南，指导原则试图让指南更加简洁实用，增加它的可读性，并提供相关详细指南的入口链接。

10条指导原则

1.识别未确诊的糖尿病和糖尿病前期人群。

2.管理糖尿病前期人群，预防和延缓其向2型糖尿病进展。

3.为糖尿病及糖尿病并发症患者及其高危人群提供持续的自我管理教育和支持。

4.对糖尿病患者及其高危人群提供个体化的营养治疗。

5.鼓励糖尿病患者及其高危人群进行规律的体育锻炼。

6.控制血糖，预防或延缓糖尿病并发症的发生发展，同时避免出现高血糖和低血糖症状。

7.积极控制血压和血脂、劝导戒烟、以及采取其它措施，以降低患者心血管疾病风险。

8.定期监测和评估糖尿病微血管并发症，积极给予治疗以延缓其进展。

9.需考虑特殊群体的需求——儿童，育龄妇女，老年人以及高风险的种族和民族。

10.提供以患者为中心的糖尿病治疗。

二甲双胍预防糖尿病

在第2章中，文件建议，可以考虑使用二甲双胍预防糖尿病，尤其是对那些运动有困难，以及不能达到减重7%的糖尿病前期人群。

尽管「二甲双胍预防糖尿病」得到了糖尿病预防计划（DPP）以及其他多项研究的支持，然而，这一方案并没有得到美国食品和药物监督管理局（FDA）的批准。并且，由于目前二甲双胍的使用非常普遍，也没有任何公司尝试将其列为糖尿病前期适应症之一。

控制目标不再「一刀切」

在第6和7章中，该文件提供了关于糖尿病患者血糖和血压控制达成共识的目标，但同时也强调了对患者进行个体化治疗。

文件不再强调「一刀切」的控制目标，现在关注的重点是如何延长患者寿命。例如，有些患者需要戒烟，另一些患者则需要改变生活方式。对于那些糖尿病病程短的患者需严格控制血糖，而对于病程较长的患者则需要控制血压和使用他汀类药物。